بیماری فیستول مقعد یکی از انواع بیماری های عفونی ناحیه نشیمنگاهی است که در اثر درمان نکردن آبسه ایجاد میشود. این بیماری نیاز به رسیدگی و درمان فوری دارد. در غیر این صورت ممکن است بیماری پیشرفت کرده و عوارض خطرناک دیگری را در پی داشته باشد. بنابراین لازم است بیماران به محض اینکه هر یک از علائم بیماری را داشتند، برای درمان مراجعه کرده و وقت را تلف نکنند.
برای دسترسی سریع‌تر به اخبار داغ بهداشت و سلامت، اینستاگرام کاماپرس را دنبال کنید. از اینجا وارد شوید.
به گزارش کاماپرس به نقل از کلینیک نوین، پیشنهاد می کنم تا انتهای مطلب همراه ما باشید تا با این عارضه عا، علت ها، علائم، عوارض و روش های درمان فیستول آشنا شوید.
بیماری آبسه چیست؟
بیماری آبسه مقعد به تجمع مقدار زیادی عفونت در زیر پوست اطراف مقعد گفته میشود. وقتی خروجی غده هایی که به داخل روده تخلیه میشوند، مسدود شود. عفونت در این ناحیه تجمع کرده و آبسه را به دنبال دارد.
آبسه باید فقط توسط پزشک تخلیه شوند و بیماران باید از دستکاری و تخلیه خودسرانه عفونت آبسه بپرهیزند. زیرا تخلیه عفونت توسط خود شخص موجب میشود تا مقداری عفونت در زیر پوست باقی بماند و به مرور زمان به فیستول تبدیل شود. در برخی موارد مصرف آنتی بیوتیک برای درمان آبسه الزامی است که نباید از آن غافل شد.
فیستول چیست؟
بیمار فیستول یا ناسور یکی از انواع بیماریهای عفونی ناحیه مقعد است که به ایجاد مسیر یا ارتباط غیر طبیعی میان دو عضو مختلف از بدن که در حالت طبیعی کاملاً جدا از هم هستند، گفته میشود.
ایجاد این بیماری در ناحیه مقعد سبب می شود تا بخش انتهایی روده یا همان راست روده به پوست اطراف مقعد متصل شود. بنابراین میکروب ها و عفونت های داخل روده به سطح پوست منتقل میشوند. بیماری فیستول می‌تواند در هر بخش از بدن ایجاد شود اما شایع ترین نقطه برای ایجاد آن فیستول مقعد است. این بیماری رابطه ای با جنسیت نداشته و هم در زنان و هم در مردان قابل مشاهده خواهد بود.
علت فیستول
علت این بیماری پیشروی عفونت در طولانی مدت است. مهمترین علت ایجاد بیماری آبسه های طولانی مدت و درمان نشده است. اما سایر بیماریهای عفونی نیز می توانند عامل ایجاد این بیماری باشند.
بیماری های زیر نیز در برخی موارد علت بیماری فیستول هستند:
- بیماری های مقاربتی مانند سفلیس
- بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت
- بیماری سل
- آسیب های ناشی از ضربه
- آسیب های ناشی از جراحی
علائم فیستول
علائم و نشانه های بیماری در افراد مختلف و بسته به میزان پیشروی عفونت و نیز میزان عفونت متفاوت است. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از:
- درد مقعد
- سوزش
- خارش
- خونریزی
- ترشحات عفونی
- بوی بد مقعد
- قرمزی و التهاب اطراف دریچه مقعدی
- آبسه،آبسه عامل بیماری است و هم می‌تواند از نشانه ها و علائم آن باشد.
علائم دیگری مانند تب زمانی ایجاد می شود که عفونت فیستول گسترش یافته و بیمار اقدامی برای درمان انجام نداده است.
عوارض فیستول
عوارض این بیماری در اثر بی‌توجهی به درمان و در طولانی مدتی ایجاد میشود. وقتی برای درمان فیستول اقدام نمی‌کنید به تدریج عفونت آن گسترش یافته و افزایش می یابد این عفونت می‌تواند به سایر بافت ها هم گسترش یافته و تعداد و طول مسیر بیماری را افزایش دهد.
هرچقدر دیر تر برای درمان این بیماری مراجعه کنید، عفونت آن گسترش یافته و درمان آن نیز به همین نسبت پیچیده تر خواهد شد.
تشخیص
تشخیص اولیه این بیماری با معاینه بدنی شروع میشود. اما برای تعیین مسیر دقیق فیستول نیاز است که بیمار تخت آزمایشات زیر قرار گیرد:
- ام آر آی
- عکسبرداری
- آزمایش خون
برای تشخیص و درمان این بیماری لازم است با متخصص جراح عمومی مشورت کنید.
درمان فیستول مقعدی
برای درمان این بیماری،هیچ روش خانگ یا دارویی وجود ندارد. تنها راهکار انجام جراحی برای برداشتن مسیر فیستول است. جراحی بیماری به دو روش لیزر درمانی و جراحی سنتی در بیمارستان انجام می شود که در ادامه به بررسی هر یک از این روش ها می پردازیم:
لیزر فیستول مقعد در کلینیک
لیزر فیستول تحت بی حسی و در کلینیک پزشک انجام می شود بعد از انجام لیزر نیز بیمار مرخص شده و برای استراحت راهی منزل میشود. تا یک روز پس از لیزر، کارهای روزمره را از سر گیرد.
در طی لیزر درمانی که تحت بی حسی موضعی انجام می شود با استفاده از اشعه لیزر وسیله مسیر فیستول برش داده شده محتویات زخم تخلیه شده و بدون نیاز به بخیه زخم پانسمان میشود. به این ترتیب احتمال عود مجدد بیماری بسیار کم است و زخم از داخل به سمت خارج ترمیم خواهد شد.
از مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درمان سریع و سرپایی
- صرفه‌جویی در زمان هزینه ها
- بدون به جای ماندن اسکار های آزار دهنده
- بدون نیاز به مراقبت های ویژه و بستری در بیمارستان
- درمان قطعی و با کمترین احتمال عود مجدد
جراحی سنتی در بیمارستان
عمل جراحی سنتی از روش قدیمی تر درمان این بیماری است که مدت‌ها است، پزشکان انجام آن را توصیه نمی‌کنند، علت این امر قرار گرفتن فیستول در موضعی حساس و مملو از اعصاب است. زیرا ممکن است، طی جراحی با برش تیغ جراحی هر یک از این اعصاب آسیب دیده و بیمار دچار عوارض جراحی فیستول یعنی همان بی اختیاری در کنترل گاز روده شود.
فیستول مقعد را باید در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل انجام دهید. در طی این روش با استفاده از تیغ جراحی مسیر فیستول برش داده شده و زخم را تخلیه می‌کنند. بعد از انجام جراحی بسته به موضع قرارگیری فیستول بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند، تا زخم از داخل به سمت خارج ترمیم شود.
در این حالت اگر زخم بخیه نزنند احتمال عفونت افزایش می یابد و اگر زخم را بخیه بزنند احتمال عود مجدد بیماری بیشتر است.
از معایب جراحی سنتی فیستول در بیمارستان می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم :
- درد و خونریزی بیشتر
- احتمال عود مجدد بیماری
- بستری برای حداقل سه روز در بیمارستان
- نیاز به تعویض پانسمان
- دوره نقاهت چند ماه برای ترمیم کامل زخم
مصرف دارو ها
مصرف دارو نمی تواند راه حل مناسبی برای رفع بیماری فیستول باشد. با این حال با مصرف داروهای آنتی بیوتیک می تواند عفونت زخم را کاهش داد و به نتایج بهتر و سریع تری از درمان رسید. تجربه نشان داده بیمارانی که قبل از انجام جراحی داروهای آنتی بیوتیک مصرف کرده اند نتایج بهتری از درمان می گیرند.
مرتبط با :
کلینیک نوین
