پلتفرم مدیکس چگونه فرآیند پرداخت خسارت درمان را هوشمند می کند؟
مدیرعامل شرکت فناوران بهآفرین ترنج، پلتفرم دانش بنیان مدیکس را به عنوان یک راهکار جامع برای پرداخت خسارت بیمههای درمان معرفی کرد.
برای مشاهده جدیدترین اخبار کسب و کار کاماپرس را در اینستاگرام دنبال کنید.
یعقوب قنبرزاده، مدیرعامل شرکت فناوران بهآفرین در گفتگوی اختصاصی با کاماپرس گفت: مدیکس، کل فرایند خدمات بیمه درمان روی آن قابل مدیریت و سرویسدهی است.
وی با اشاره به جزئیات این پلتفرم، تاکید کرد: پلتفرم دانشبنیان «مدیکس» پلتفرمی است که همه ذینفعان زنجیره خدمات بیمه درمان شامل بیمهگر، بیمهشده، مراکز درمانی و نهادهای بیرونی مثل سازمان غذا و دارو، نظام پزشکی و وزارت بهداشت روی آن حضور دارند و تمام تعاملات، چه فرایندهای پشتیبان و چه فرایندهای روبهمشتری در این پلتفرم مدیریت میشود.
قنبرزاده افزود: این فرآینده ها از صدور معرفینامه توسط مرکز درمانی تا ثبت و ارسال پرونده توسط بیمهشده را در بر میگیرد.
وی در مورد قسمتهای مختلف این پلتفرم، تصریح کرد: از جمله مهمترین بخشهای این سرویس، سپند است که مراکز درمانی یا به سامانه ما متصل هستند یا وقتی بیمهشده به مرکز درمانی از مطب پزشک تا بیمارستان مراجعه میکند، به جای پرونده کاغذی، پرونده الکترونیکی برای ما ارسال میشود.
قنبرزاده اظهار کرد: ما همان لحظه ارزیابی را انجام میدهیم، طبق مقررات مبلغ قابل پرداخت را محاسبه و پرداخت را به بیمهشده یا مرکز درمانی، بسته به اینکه کدام ذینفع باشد، انجام میدهیم و در نهایت نیز صورتحساب را برای شرکت بیمه ارسال میکنیم. شرکت بیمه این مبلغ را بعداً به ما بازپرداخت میکند.
انتهای پیام
مرتبط با:
